Mitral kapak darlığı nedir, nasıl tedavi edilir ?

Mitral kapak, sol atriumu (kulakçığı) sol ventrikülle (karıncıkla) birleştirir ve oksijen açısından zengin kanın akciğerlerden vücudun tüm diğer bölümlerine pompalandığı yer olan sol ventriküle (karıncığa) geçmesine olanak sağlar.

Mitral stenoz

kapakçığın sertleşmesini ve mitral kapak açıklığıın (ağzının) daralmasını içerir.

Mitral stenozun en yaygın nedeni;  Sol ventrikülün (karıncığın) genişlemesine kanın akciğerlere geri dolmasına neden olan ateşli romatizmadır. Mitral stenoz yavaşça gelişir ve yıllarca herhangi bir belirtiye neden olmayabilir.

Mitral kapak darlığının en açık belirtisi solunum güçlüğü ve çabuk yorulmadır. Bu yakınmalara çoğu kez çarpıntı da eşlik eder. Aşırı egzersiz sonucu olabildiği gibi ağır vakalarda dinlenme sırasında bile bu yakınmalar olabilir.

Soluk kesilmesinin nedeni, kapakçığın işlev yapamaması ve akciğerden gelen kanın geriye kaçması nedeniyle oluşan akciğerdeki basınç artışıdır. Burun, dudak ve yanaklar hafif morumsudur. Kol ve bacaklar da soğuk ve morumsudur.

Belirtilerin şiddetlenmesi ve yaşamı tehdit etmesi durumunda, açık kalp ameliyatıyla zarar gören kapak değiştirilir. Ameliyat karan belirtilerin şiddetme ve özel bir röntgen yöntemi olan kalp kateterizasyonu (kalp boşluklarındaki kan basıncının damarlardan uzatılan bir tüple incelenmesi) sonuçlarına göre verilir.

Mitral Valv Prolapsusu (MİTRAL KAPAK SARKMASI)

Mitral kapak, kalbin sol atriumu (kulakçık) ile sol ventrikülü (karıncık) arasında bulunur.

Normalde sol ventrikül (karıncık) kasılıp içindeki kanı aorta atarken mitral kapak kapanıp kanın sol atriuma (kulakçık) geri kaçmasını önler. Mitral kapak 2 yaprakçıktan oluşmuştur. Prolapsus sarkma anlamındadır.

Mitral vaiv prolapsusu (MVP) ise, mitral kapağın iki yaprakçığından birinin veya her ikisinin normalden daha kalın, gevşek ve yumuşak olması durumudur. Bazı hastalarda ise kapağın düz durmasını sağlayan iplikçikler (kordalar) normalden uzun olabilir.

Bu nedenlerle mitral kapak, kalbin kasılması sırasında sol kulakçığa doğru sarkar. Bazen de bu sarkma nedeniyle kapak tam kapanamaz ve sol kulakçığa doğru kanın geri kaçmasına sebep olur.

Toplumdaki sıklığı, çoğu 20-40 yaş arası genç kadınlarda olmak üzere %5 oranında bulunur. Prolapsus saptanan hastaların ailelerinde ve yakın akrabalarında da bu hastalığın bulunma olasılığı % 30’dur.

Mitral kapak darlığı Belirtileri

Hastaların çoğu bir belirti göstermez. Birçoğu tesadüfi muayene sırasında ortaya çıkar.

Ekokardiografik tetkikin yaygınlaşması bu lezyonun daha kolay teşhisine neden olmuştur. Klinik belirtiler değişik olabilir. Hastalarda atipik göğüs ağrısı, çarpmtı, fenalık hissi, yorgunluk, halsizlik, eforla ilgili olmayan nefes darlığı gibi şikyet1er olabilir.

Mitral kapak darlığı tedavisi

Mitral kapak prolapsusunda şikayeti ve yetmezliği olmayan olgularda tedaviye gerek yoktur. Mitral yetmezliği olan olgularda enfektif endokardit profilaksisi (önleme tedavisi) ve kapak yetmezliğindeki gibi tedavi uygulanır.

Aritmisi olanlarda öncelikle betablokerler, yeterli olmadığı olgularda da uygun antiaritmikler verilir.

Mitral kapak darlığı tedavisi için hangi doktora/bölüme gidilir.

Mitral kapak darlığı tedavisi için hastanelerin Kalp Hastalıkları (Kardiyoloji) bölümüne başvurulmalıdır.