Kronik Prostatit Tedavisinde Şok Dalga (ESWT) Terapisi: Etkileri, Süresi ve Başarı Oranı

Prostat, erkek üreme sisteminde yer alan ve idrar akışını kontrol eden önemli bir bezdir. Ancak bazı durumlarda bu bezde iltihaplanma meydana gelebilir. Bu duruma prostatit adı verilir. Özellikle kronik prostatit, yaşam kalitesini ciddi şekilde düşüren bir sağlık sorunudur. Günümüzde klasik tedavi yöntemlerine ek olarak, ESWT (Şok Dalga Terapisi) gibi yenilikçi uygulamalar da giderek daha fazla ilgi görmektedir.

Bu yazımızda, kronik prostatit ve ESWT tedavisi hakkında merak ettiğiniz tüm detayları sizler için derledik.

Prostatit Nedir? Belirtileri Nelerdir?

Prostatit, prostat bezinin iltihaplanmasıdır. Bu durum akut veya kronik şekilde ortaya çıkabilir. Özellikle kronik formu, tekrarlayıcı ya da uzun süreli ağrılarla seyreder ve yaşam kalitesini ciddi anlamda olumsuz etkiler.

Yaygın Belirtiler:

• Kasık, perine (makat ile testis arası) ve bel bölgesinde ağrı

• Sık idrara çıkma

• İdrar yaparken yanma, zorlanma

• Cinsel işlev bozuklukları (erken boşalma, ağrılı boşalma)

• Sürekli mesane doluluğu hissi

• Yorgunluk, huzursuzluk

Prostatit Nasıl Sınıflandırılır?

Prostatit, Amerikan Ulusal Sağlık Enstitüsü (NIH) tarafından dört ana kategoriye ayrılır:

1. Kategori I – Akut Bakteriyel Prostatit: Ani başlayan, ateş ve sistemik belirtilerle seyreden enfeksiyon.

2. Kategori II – Kronik Bakteriyel Prostatit: Sık tekrarlayan enfeksiyon atakları.

3. Kategori III – Kronik Prostatit/Kronik Pelvik Ağrı Sendromu: En sık rastlanan formdur. Bakteri olmadan da ağrı ve rahatsızlık hissi olur.

4. Kategori IV – Asemptomatik İnflamatuvar Prostatit: Belirti vermez, genellikle başka testlerde tesadüfen saptanır.

Bu yazımızda özellikle Kategori III yani kronik prostatit/kronik pelvik ağrı sendromu odak noktasıdır.

Kronik Prostatit Tedavisinde Neden ESWT?

Geleneksel tedaviler (antibiyotikler, alfa blokerler, anti-inflamatuvarlar, sıcak oturma banyoları) her hastada etkili sonuçlar vermeyebilir. Bu noktada, son yıllarda dikkat çeken ESWT (Extracorporeal Shock Wave Therapy), yani vücut dışı şok dalga tedavisi devreye giriyor.

ESWT, kas-iskelet sistemi rahatsızlıklarında uzun yıllardır kullanılan ve doku yenilenmesini tetikleyen bir yöntemdir. Prostat çevresindeki yumuşak dokulara uygulanan düşük yoğunluklu şok dalgaları, kan akışını artırarak ve sinir uçlarında hassasiyeti azaltarak rahatlama sağlar.

ESWT Tedavisinin Avantajları

• ✅ İlaçsız bir seçenek: Antibiyotik kullanılamayan ya da direnç gelişen vakalarda iyi bir alternatiftir.

• ✅ Ağrısız ve cerrahi olmayan yöntem

• ✅ Kısa seans süreleri (10-20 dakika)

• ✅ Yan etkisi minimal

• ✅ Yaşam kalitesini hızla artırır

• ✅ Cinsel işlev üzerinde olumlu etkiler sağlayabilir

ESWT’nin Yan Etkileri Var mı?

ESWT tedavisi genellikle güvenlidir. Ancak bazı hastalarda uygulama bölgesinde kısa süreli:

• Hafif ağrı

• Kızarıklık

• Morarma gibi yan etkiler görülebilir.

Bu etkiler genellikle 24-48 saat içinde kendiliğinden geçer.

Kimlere ESWT Uygulanmaz?

ESWT her birey için uygun değildir. Aşağıdaki durumlar varsa ESWT önerilmez:

• Aktif kanama bozukluğu olanlar

• Ciddi kalp yetmezliği veya ritim bozukluğu olanlar

• Bölgeye yakın tümör veya kanser öyküsü

• Ciddi enfeksiyon geçirenler

• Ciltte açık yara veya enfeksiyon olan bölgeler

ESWT Sonrası İyileşme Nasıl Ölçülür?

İyileşme genellikle aşağıdaki kriterlere göre değerlendirilir:

• Ağrı seviyesinin düşmesi (VAS skalası ile)

• İdrar yapma fonksiyonlarında iyileşme

• Cinsel performansta artış

• NIH-CPSI skorlarında azalma

• Hasta memnuniyet düzeyi

Her Hastada Aynı Etkiyi Gösterir mi?

Hayır. Tüm tedavilerde olduğu gibi ESWT de kişisel faktörlere göre değişkenlik gösterir:

• Hastalığın süresi

• Hastanın yaşı

• Önceki tedavilere yanıt

• Psikolojik durum

• Diyet ve yaşam tarzı

Bu nedenle tedavi planı mutlaka kişiselleştirilmiş olmalıdır.

ESWT Nasıl Uygulanır?

Tedavi, uzman bir ürolog veya fizik tedavi uzmanı tarafından gerçekleştirilir. Genellikle şöyle uygulanır:

• Hasta sırtüstü veya yan pozisyonda yatırılır.

• Prostat çevresi bölgeye jel sürülerek cihaz başlığı yerleştirilir.

• Her seans ortalama 2.000–3.000 şok dalgası uygulanır.

• Seanslar yaklaşık 10-20 dakika sürer.

Kaç Seans Gerekir?

Uygulama hastaya göre değişmekle birlikte genellikle:

• Haftada 1 veya 2 kez olmak üzere

• Toplamda 6 ila 12 seans önerilir.

Bazı hastalarda tek bir kür yeterliyken, bazılarında birkaç ay sonra tekrar tedavi gerekebilir.

ESWT Tedavisinin Maliyeti Nedir?

Fiyatlar hastanenin ya da kliniğin bulunduğu şehre, uygulayıcı uzmana ve kullanılan cihazın kalitesine göre değişir. 2025 yılı itibarıyla Türkiye’de bir seans ücreti ortalama 1.000 – 2.500 TL arasında değişmektedir. Paket programlar ile daha uygun maliyetli olabilir.

Etki Ne Zaman Başlar ve Ne Kadar Sürer?

Çoğu hasta 2-3 seanstan sonra fark edilir düzeyde rahatlama bildirir. Ancak maksimum etkinin ortaya çıkması 4-6 hafta sürebilir. Etki süresi kişiye göre değişmekle birlikte 6 ay ile 1 yıl arasında kalıcılık gösterebilir.

ESWT Tedavisinde Dikkat Edilmesi Gerekenler

• Seans sonrası dinlenmek önemlidir.

• Tedavi süresince alkol, sigara ve kafein tüketimi sınırlandırılmalıdır.

• İdrar yolu enfeksiyonları varsa önce tedavi edilmelidir.

• Egzersiz ve sağlıklı beslenme ile desteklenmelidir.

Kombine Tedavi Yöntemleri

ESWT çoğu zaman kombine bir tedavi planının parçası olabilir:

• Fitoterapi (bitkisel destek ürünleri)

• Fiziksel terapi egzersizleri

• Psikolojik danışmanlık

• Diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri

Bu kombinasyon, hem şikayetleri azaltır hem de tedavi başarısını artırır.

ESWT ile Daha Fazla Başarı Nasıl Elde Edilir?

• Tedaviye düzenli devam etmek

• Seans aralıklarına sadık kalmak

• Uzmana açık ve dürüst bilgi vermek

• Gerekiyorsa eşlik eden sorunları (anksiyete, depresyon gibi) da tedavi ettirmek

Tüm bu faktörler başarı oranını artırır.

 ESWT Prostatit Tedavisinde Geleceği Olan Bir Yöntem

Kronik prostatit, zorlayıcı ve inatçı bir hastalık olsa da artık sadece antibiyotiklerle sınırlı değil. ESWT tedavisi, hem güvenli oluşu hem de ilaçsız alternatif olması nedeniyle birçok hastada umut verici sonuçlar yaratıyor.

Eğer siz de uzun süredir geçmeyen pelvik ağrı, idrar sorunları veya cinsel işlev bozuklukları yaşıyorsanız, bir üroloji uzmanına danışarak ESWT hakkında detaylı bilgi alabilirsiniz.

Kronik Prostatit Tedavisi için hangi doktora / bölüme gidilir?

Kronik prostatit tedavisi için gidilmesi gereken bölüm: Üroloji (Ürolog).

📌 Üroloji, erkek ve kadınlarda idrar yolları, erkeklerde ise üreme sistemi hastalıklarıyla ilgilenen tıbbi uzmanlık dalıdır.
👨‍⚕️ Ürolog doktor, prostat bezinin iltihaplanması (prostatit), büyümesi ya da diğer sorunları konusunda tanı koyar ve tedaviyi planlar.

Eğer kasık ağrısı, sık idrara çıkma, idrar yaparken yanma veya cinsel fonksiyon bozuklukları gibi şikayetleriniz varsa, ilk olarak bir üroloji uzmanına başvurmanız gerekir. Gerekli durumlarda farklı testler, görüntüleme yöntemleri ya da ileri tedaviler (örneğin ESWT) de planlanabilir.

🩺 Unutmayın: Sağlığınız sizin en değerli yatırımınızdır.