İntrasitoplazmik Sperm Enjeksiyonu

İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu, erkek kısırlığı nedeni ile laboratuvar ortamında yapılan bir işlemdir. İşlem sırasında az miktarda sperm kullanılması genellikle başarısız sonuçlara neden olur. İşlem anne adayından alınan yumurtaya cam bir pipet yardımı ile girilerek tek bir spermin enjekte edilmesi ile uygulanır.

Bu yöntemle elde edilen ilk başarılı gebelikler 90′lı yılların başında görülmüştür. Çocuk sahibi olamayan ve sorunu erkekte olan ailelerde o zamandan beri sıklıkla uygulanmaktadır. Ancak yumurtanın kalitesiz olması durumunda verimli sonuçlar elde edilemez.

Erkek kısırlığının çok farklı nedenleri vardır. Bunlar erkekte hiç sperm üretimi olmaması, sperm sayısının düşük olması, spermlerin hareketlerinin gebeliğe yeterli olmaması, spermlerin anormal olması gibi nedenler olabilir. Ayrıca spermlerin sağlıklı olması fakat yumurtaya bağlanma fonksiyonu olmaması da bir diğer nedendir.

Sperm enjeksiyonunun uygulandığı durumlar, az sayıda hareketli sperm varlığı, spermlerini genelinin anormal şekillerde olması, yumurtaya bağlanmama ya da içine nufuz edememesi, vücudun sperm öldürücü antikorlar üretmesi, diğer yöntemlerde başarısızlıkların artması, spermlerin kalite ve sayısının sınırlılığı, erkek üreme yollarında tedavisi mümkün olmayan tıkanıklık bulunmasıdır.

Erkeğin menisinde hiç sperm bulunmadığıancak üretiminde sorun olmadığı durumlarda, sperm testisten ya da epididimadı verilen bölgeden alınabilir. Bu organlar ya da meniden alınan spermlerle işlemin başarılı olma olasılığı yüzde 60′tır.

İşlemin uygulanması genellikle kolaydır ve anne adayından alınan yumurtalardan çok fazla kayıp verilmez. Ancak bu yumurtaların kalitesinin düşüklüğü, kadının yaşının ileri olması başarı ihtimalini azaltır. Birden fazla embriyo gelişmesine yani ikiz, üçüz gibi çoklu gebeliğe pek fazla imkan vermez. Şiddetli erkek kısırlığında uygulanacak en ideal yöntemdir.