Basur (Hemoroid) Nedir? Belirtileri ve Tedavisi

Hemoroidal damarlar; kalın bağırsağın vücudun dışa açılan noktasındaki damarlardır. Önemli görevleri icra ederler. Bu damarlardaki bozukluklar basura sebep olur. Hemoroidal damarların başlıca görevleri; Makat’ın tam olarak kapanmasını sağlamak. Dışkılama sırasında kasılma hareketlerini istemsiz olarak yerine getirilmesini sağlamak. Uyku esnasında dışkılamayı engellemek. Kas ve dışkı arasında koruyucu bir tabaka oluşturup, kasların dışkı ile temasının önüne geçmek.

Basur Nedir ?

Anal bölgede bulunan bu hemoroidal damarların basınç etkisi ile dışarıya doğru uzaması ya da anal bölgenin içinde şişmesi ve ilerleyen dönemlerinde morumsu bir renk alarak kanamaya sebep olmasıdır. İki çeşit basur vardır.

• İç Basur (Hemoroid)

Anal bölgenin dışından da görülebilen toplardamar dolaşım bozukluğundan kaynaklanan şişmedir.

• Dış Basur (Hemoroid)

Anal bölgenin içinde bulunan ve basınç nedeniyle deforme olup şişen damar oluşumlarıdır. İlerleyen dönemlerde anal bölgenin dışına doğru şişer.

Basur Neden olur?

Basur oluşumunu tetikleyen farklı etkenler mevcuttur. Özellikle Sanayi devriminden sonra gelişen teknolojiler, insanları tembelliğe itmiş ve fiziki aktiviteler azalmıştır. Yine yemek alışkanlıklarının değişmesi, doğal ve sulu gıdalardan çok, hazır ve kuru gıdaların tüketilmeye başlanması modern toplum hastalıkları denen hastalıklarda artışa sebep olmuştur. İnsanların dik olarak ayakta durması ya da sürekli oturur poziyonda çalışması yukarıdaki diğer etkenlerle birleştiğinde basur’u oldukça yaygın bir hale getirmiştir. Basur tedavisi, insanlar için önemli bir sorun haline gelmiştir. Başlıca nedenleri aşağıdaki gibi sayabiliriz.

• Sürekli masa başında çalışmak

Masa başında oturarak çalışmak, anal bölgede ve damarlar üzerinde sürekli bir basınç oluşturur. Yumuşak ve genişlemeye müsait yapısı nedeni ile anal bölgedeki damarlarda bozulmalar ve şişmeler oluşmaya başlar.

• Kabızlık

Kabızlık dışkılama zorluğunu beraberinde getirdiği için ıkınma ve zorlama damarlar üzerindeki basıncı arttıracak ve basur oluşumuna sebep olacaktır.

• Gebelik

Gebelik dönemi boyunca anne karnındaki bebeğin ağırlığı, anal bölgeye olan basıncı arttıracaktır.

• Genetik faktörler

Kimi insanların genetik yapılarından dolayı hemoroidal damarların daha esnek ve yumuşaktır. Basur oluşumu çok daha hızlı ve erken yaşlarda görülebilir.

• Sağlıksız ve yanlış beslenme

Beslenme alışkanlıkları basur oluşumunu tetikleyen önemli etkenlerden biridir. Lifli yiyeceklerin tüketilmesi (Kabızlığı engellediği için) tavsiye edilmektedir.

• Ağır Yük kaldırmak

Normal şartlarda hiç kimseye ağır yük kaldırması tavsiye edilmez, Ancak basur şikayetiniz varsa ekstra dikkat etmenizde yarar var. Ayrıca basur dışında ağır kaldırmak bel sorunları gibi başka problemlere de yol açar. Ancak mesleği gereği sık sık ağır yük kaldıran kişilerin basur olma ihmimali daha yüksektir.

Basur Tedavisi Nasıl Yapılır?

Hemoroid tedavisinde genellikle cerrahi tedavi, ilaç tedavisi ve hastanın yaşam tarzı değişikliği gibi yöntemler uygulanmaktadır.

Bant ligasyonu

Halk arasında boğma diye tabir edilen bant ligasyonun da hemoroid doku tüpün içine çekilir sonra dokunun dibi lastik bant ile boğularak doku dolaşımı kesilir ve bir süre sonra düşmesi sağlanmaktadır. Genellikle hemoroidin 1. ve 2. derecesinde uygulanır. Birden fazla seans da tedavi yapılmakta olup uygulanırken genelde ağrı sıklıkla görülür.

Skleroterapi

Kanamaların sorun olduğu hemoroid 1. ve 2. derecede uygulanmakta olup etoksi ve sklerol içeren bir madde hemoroidal doku içindeki damar yumağının yakın bir yerinden girilerek enjekte edilir. Uygulanması basit olmakla birlikte konusunda uzman olmayan kişiler tarafından yanlış yere enjekte edildiği taktirde ağrı, kanama gibi durumlarla karşılaşılabilir.

Açık hemoroidektomi

Bu yöntem hemoroid 3. ve 4. dereye uygulanmakla birlikte ilk 1937 de milligan-morgan tarafından yayınlanmış bir yöntemdir. Teknik açıdan bahsetmek gerekirse anüsün altındaki cilt dokusundan başlayarak V şeklinde kesim ile iç ve dış hemoroidler tamamen çıkartılmakta damar yumağının yapısının kökü bağlanmakta ve kesiler açık bırakılmaktadır. Etkili bir yöntem olmakla birlikte işlem sonrasında 5-6 hafta sonra tamamen iyileşme görülmektedir.

Lazer (Infrared)

Hemoroid 1. ve 2. derecede uygulanmakla birlikte 1. derece hemoroid hastalarında olumlu sonuçlar alınmaktadır. Hemoroidal dokuyu oluşturan damar yumağında ısı hasarı verilerek yumağın kapanması sağlanmaktadır. Uygulama alanı çok kısıtlıdır.

De Longo tekniği

Hemoroidin 2., 3. ve 4. derecelerinde uygulanan bu yöntemi ilk 1993 de Antonio Longo tarafından yayınlanmış bir yöntemdir. Tek kullanımlık olan stapler olarak isimlendirilen bir cihazla yapılır. Uygulanma şekli dişli çizginin 4 cm yukarısından dairesel bir doku çıkartılmakta sarkmış hemoroidal doku yukarı çekilerek sabitlenir. Bu şekilde normal pozisyona gelen dokunun damarları kesintiye uğradığı için kan miktarı önemli ölçüde azalmakta bu şekilde zamanla bu dokunun kendiliğinden sönmesi sağlanmaktadır. İşlemi bölgesel veya genel anestezi ile uygulanabilir ağrı olmadığından işlem sonrasında hasta normal hayatına dönebilir.

Basur (Hemoroid) İçin Hangi Doktora Gidilir?

Hemoroid tedavisi genel cerrahi bölümünün sorumluluğunda yapılmaktadır.